Коронавирусы (лат. Coronaviridae) — семейство, включающее на январь 2020 года 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединённых в два подсемейства, которые поражают человека и животных. Обычно заболевания, вызванные коронавирусами, протекают в легкой форме, не вызывая тяжелой симптоматики.
К коронавирусам относятся:
- вирус SARS-CoV, возбудитель атипичной пневмонии, первый случай заболевания которой был зарегистрирован в 2002 году;
- вирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома, вспышка которого произошла в 2015 году;
- вирус 2019-nCoV, ответственный за вспышку пневмонии нового типа в 2019—2020 годах.
Общая характеристика
- Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно
- Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют
- Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение
Историческая справка:
- до 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей с крайне редкими летальными исходами;
- эпидемия атипичной пневмонии, вызванная коронавирусом SARS-CoV: за период эпидемии в 37 странах зарегистрировано >8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом; с 2004 г. новых случаев не зарегистрировано;
- появился коронавирус MERS-CoV, возбудитель ближневосточного респираторного синдрома (MERS); зарегистрировано 2519 случаев заболеваний, из них более 866 со смертельным исходом;
- появился коронавирус SARS-CoV-2, первоначальный источник инфекции не установлен; первые случаи заболевания могли быть связаны с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (провинция Хубэй, КНР); в настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания; установлена роль инфекции, вызванной SARS-CoV-2, как инфекции, связанной с оказанием медицинской помощи.
COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019) потенциально тяжёлая острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2.
Коронавирус передается следующими путями: как и другие респираторные вирусы, коронавирус распространяется через капли, которые образуются, когда инфицированный человек кашляет или чихает или когда инфицированный человек касается любой загрязнённой поверхности.
- воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре)
- воздушно-пылевым путём (с пылевыми частицами в воздухе)
- контактно-бытовым путём (через рукопожатия, предметы обихода)
Факторы передачи:
- воздух (основной);
- пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.
Эпидемиологический анамнез:
- посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов, главным образом, КНР, Италия, Южная Корея, Иран;
- тесные контакты за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по инфекции, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2, которые в последующем заболели;
- тесные контакты за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.
Госпитализация:
- есть подозрение на COVID-19: госпитализация в инфекционную больницу/отделение независимо от тяжести состояния больного
- нет подозрения на COVID-19: решение о госпитализации зависит от степени тяжести состояния и вероятного другого диагноза
Клинические симптомы:
- >90% повышение температуры тела
- 80% кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты)
- одышка (наиболее тяжелая одышка развивается к 6-8-му дню от момента заражения)
- миалгии и утомляемость
- >20% ощущение заложенности в грудной клетке
Клинические проявления:
- ОРВИ легкого течения
- пневмония, в том числе с острой дыхательной недостаточностью
- ОРДС
- сепсис
- септический шок
Инкубационный период: от 2 до 14 суток.
